Согласие на обработку персональных данных,
разрешенных для распространения
Я, _______________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт серия _________ № _____________ выдан ____________________________________
_______________________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
телефон: ____________________ электронная почта: __________________________________
,в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»даю своё согласие на обработку в форме распространения моих персональных данных Пантелеевой Ольге Борисовне (проживающему по адресу г. Москва ул. Самуила Маршака д.23, кв. 222)
ИНН: 502707435451 , а именно нижеуказанных категорий персональных данных:
- ФИО, пол;
- номер телефона;
- адрес электронной почты;
- класс, школа;
- фото- и видеоизображения.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет вышеуказанные персональные данные в целях:
обеспечения моего участия в подготовке, организации, проведении участии в проведении модных показов и концертных номеров на площадках и конкурсах в г. Москве и РФ.
(далее – Показы);
- размещения фотоизображения, в том числе полученного в результате процесса монтажа,
в том числе с привлечением третьих лиц, на сайте Грация.su; Шляпы.su, (и социальных сетях на страничках и в группах , принадлежащих Пантелеевой О.Б.(Вконтакте, Телеграм, Макс, на информационных плакатах, брошюрах, карточках и других бумажных носителях в рамках освещенияорганизации, проведения и моего участия в проведении Показов и конкурсов;
- видеосъемки, монтажа,в том числе с привлечением третьих лиц, и размещения видеоматериалов на на сайте Грация.su; Шляпы.su, (и социальных сетях на страничках и в группах , принадлежащих Пантелеевой О.Б.(Вконтакте, Телеграм, Макс, на информационных плакатах, брошюрах, карточках и других бумажных носителях в рамках освещенияорганизации, проведения и моего участия в проведении Показов и конкурсов;
Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных») не устанавливаю.
Согласие действуетбессрочно с моментапредоставления мной данных и может быть отозвано мной путем подачи письменного заявления в ГАОУ ДПО МЦРПО с указанием данных, определенных ст. 14 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» по адресу: Москва ул.Самуила Маршака д.23, кв. 222.
Вслучае отзыва моего согласия на обработку персональных данных, Пантелеева О.Б. вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласияпри наличии оснований, указанныхв пп. 2-11
ч. 1 ст. 6, ч. 2 ст. 10 и ч. 2 ст. 11 Федерального закона №152-ФЗ«О персональных данных».
Данное согласие на обработку персональных данных разработано в соответствии
с законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую свободно, своей волей и в своем интересе.
Дата:
_____________________ Подпись:
_________________________